| 성 명 | 생년월일 | ||
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| 지부/지회 | |||
| 자 택 | |||
| 연락처 |
핸드폰:
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집전화:
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차량번호 | ||
| 수 납 처 | 전국화물노동조합 | 수납목적 | 조 합 비 |
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| 납부금액 | 40,000 원 | 자동납부일 | 매월 25 일 |
| 예금주명 | 생년월일 | ||
| 은 행 명 | 계좌번호 | ||
| 개인정보수집 및 이용동의 | |||
| 개인정보 제3자제공동의 | |||